什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张.是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.
发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右.精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育.精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张.
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精索静脉曲张是怎样影响男性生育的?
精索静脉曲张,指睾丸精索静脉失去正常收缩功能,出现异常扩张.异常扩张的血管会造成血液滞留,影响睾丸的生精功能和精囊的储精功能,造成精子凋亡.精索静脉曲张本身无明显表征,其症状主要表现为男性生育能力方面.
精索静脉曲张的程度可分为I度、II度和III度,如未能及时解决,可逐渐加深、递进.精索静脉曲张可对精子质量及男性生育能力的影响,会随程度的加深而加剧.
因此,当发现有精索静脉曲张时,应及时对精液做高精度诊断,明确分析当前精索静脉曲张对精子影响的具体程度,并及时解决精索静脉曲张问题.
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典型病例
纪先生,29岁.孕前检查发现有精索静脉曲张,对精子质量有一定影响,夫妻决定暂不怀孕,进行孕前调整.但由于避孕失败,造成意外怀孕,夫妻双方即接受怀孕事实,并未停止妊娠.
后女方出现流产.经诊断判断,与精索静脉曲张导致的精子质量不良存在有一定关联.
徐先生,32岁.29岁时结婚在检查中诊断为I度精索静脉曲张.由于当时夫妇双方均无生育意向,患者本人也认为"没觉得有什么别扭(不适感)的",因而未进行任何治疗.
3年后,双方决定生育,此时患者已出现男性不育症.由于病情已恶化,因而被迫采用手术解决.
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精索静脉曲张的程度会对精子质量造成多大影响?
不同程度的精索静脉曲张都可对精子质量造成一定程度的影响,且都有可能导致男性不育.但不同程度的曲张,其影响的程度及造成不育的可能性会有差别.具体如下:
I度-精索静脉曲张:
为精索静脉曲张的起始阶段,可对精子质量造成一定的影响,并出现精子畸形率提升、凋亡率提升.I度-精索静脉曲张主要在于对优生优育的影响,造成男性不育的可能性相对较低,但也有可能造成不育症.
I度-精索静脉曲张无任何明显症状,需要通过专业医师、专业设备的诊断才可确定.治疗时可采取中医或中西医结合的手段进行治疗.
II度-精索静脉曲张:
此阶段对精子质量和生育功能的影响较为严重,已能严重影响优生优育,并可造成男性不育.
尽管II度-精索静脉曲张的程度较深,但通常仍不常表现出明显症状.此时治疗多采用中西医结合的治疗手段,也可选择手术治疗.
III度-精索静脉曲张:
可直接造成男性不育,严重影响男性的生育功能.部分患者的阴囊表面会出现蚯蚓状的凸起.
III度-精索静脉曲张应及时采用手术解决,少部分患者采用yao物治疗也可实现治愈.